什麼是「白帶」?

Sharingiscaring     2016-11-12     檢舉

上表示檢驗醫師看白帶的大致判斷標準,簡單點說,Ⅰ度白帶,在顯微鏡下看起來比較「乾淨」,所以清潔度好;Ⅳ度白帶,在顯微鏡下看起來比較「髒」,所以清潔度不好。

正常白帶通常清潔度在Ⅰ度、Ⅱ度。

滴蟲:顯微鏡下能看到滴蟲

黴菌:顯微鏡下能看到真菌的芽生孢子、或假菌絲

白帶常規查見滴蟲、黴菌,是確診滴蟲性陰道炎和黴菌性陰道炎的重要依據。

但是需要注意的是,並不是所有滴蟲性陰道炎,或者黴菌性陰道炎,都能查到滴蟲或者黴菌,有時候如果症狀很典型,白帶常規沒有查出來,可以做白帶培養,同時經驗性用藥。

PH值:

陰道內PH值正常小於4.5,通常在3.8~4.4,陰道炎時,由於菌群紊亂,產酸細菌比率下降,會出現PH值升高。

陰道內的益生菌,主要是乳酸桿菌,屬於厭氧菌,能產生乳酸,維持陰道內的酸性環境,抑制其他細菌生長繁殖,對陰道的自然抵抗力有重要意義。不過能產生乳酸的細菌,並不只有乳酸桿菌,有的女性陰道內微生態系統,可能是由其他產乳酸的菌種維持的,比如有的大腸桿菌也能產生乳酸。

線索細胞

線索細胞,是細菌性陰道病的典型表現,是陰道脫落細胞邊緣附著了顆粒狀物(即厭氧菌,尤其是加德納菌)表現為邊緣模糊不清。線索細胞>20%,是診斷細菌性陰道病的依據之一。

(加德納菌,是細菌性陰道病的主要致病菌,它是厭氧菌,但是不產生乳酸)

胺臭試驗

是診斷細菌性陰道病的重要指標之一。細菌性陰道病時,陰道內厭氧菌分泌出含胺的代謝產物,使得白帶呈現氨臭味,加鹼後,釋放出氨氣。

BV三聯檢查

有的白帶常規,沒有線索細胞、沒有胺臭試驗項目,取而代之的是「BV三聯檢查」——過氧化氫、唾液酸苷酶、白細胞酯酶。

過氧化氫(H2O2):

乳酸桿菌代謝產物,正常陰道菌群應該有的 。如果患陰道炎,正常菌群比例下降,會導致它減少。

結果判讀:陽性為正常, 陰性為異常

唾液酸苷酶:

加德納桿菌、遊動彎桿菌等細菌性陰道病致病菌的標誌物。

結果判讀:陽性為異常,說明有細菌性陰道病的致病菌入駐。

白細胞酯酶:

炎性細胞的標誌物,提示有炎症反應。

結果判讀:陽性為異常,說明有炎症反應。

BV三聯檢查的意義:

第一,對細菌性陰道炎有重要判斷價值。

第二,對其他陰道炎,症狀典型,而白帶又沒查出病原體時,有重要判斷價值。