在馬來西亞這一多元文化、高溫潮濕環境和高糖高脂飲食普遍的背景下,肝臟健康維護應兼顧本地生活方式與公共健康挑戰。
1. 改善飲食習慣
控制高脂高糖飲食馬來西亞常見的飲食如椰漿飯、炒粿條、大排檔炸物等,多含有高飽和脂肪和碳水,容易對肝臟造成負擔。同時,減少含糖量高的飲料攝入,尤其拉茶、奶茶和糖水等。
建議:鼓勵改選低脂版本,比如將椰漿飯改為蒸飯;烤雞代替炸雞;飲用白開水、檸檬水或無糖綠茶等天然低糖飲品為佳。
增加抗氧化和膳食纖維的攝入本地蔬果資源豐富,如苦瓜、四棱豆、薑黃、椰油和青木瓜等,富含植物化學物質,有助於減輕肝臟氧化應激。
建議:每日社區3至5份蔬果,若以生食(如「ulam」)的形式攝入,將更大限度地保留營養成分。
2. 改善生活方式
適當運動定期的運動可通過燃燒額外的卡路里和減少肝臟脂肪來支持體重管理。研究表明,運動可以改善血液流動和向肝臟輸送氧氣,有助於排毒過程。
保持健康體重若體重高於正常數值時,多餘的脂肪會堆積在肝臟,導致炎症和肝臟損傷。因此,可通過均衡的飲食習慣和定期的身體鍛鍊,減去脂肪同時減輕肝臟的壓力,以便更有效地降低代謝性脂肪肝病(MAFLD),避免其發展為肝硬化等更嚴重的疾病。
3. 避免自我用藥
建議在使用任何藥物之前先諮詢專業醫生,否則錯誤用藥將可能導致肝損傷、藥物性肝炎和中毒反應。醫療保健的專業人員可以為患者評估藥物的風險和益處,確保肝功能的承受程度和藥物的潛在作用。
肝臟疾病的類型
肝臟疾病種類繁多,成因和嚴重程度各異,以下是常見的幾大類肝病及其特點:
1. 肝炎(Hepatitis)
肝炎是肝臟因感染或免疫反應引發的炎症,可分為以下幾種:
病毒性肝炎:由甲型(A)、乙型(B)、丙型(C)、丁型(D)和戊型(E)肝炎病毒引起。
自身免疫性肝炎:免疫系統錯誤攻擊肝細胞,導致慢性發炎。
酒精性肝炎:長期過量飲酒損傷肝細胞,引起炎症反應。
2. 脂肪性肝病(Fatty Liver Disease)
脂肪在肝細胞中過度堆積,可能導致炎症甚至肝硬化:
代謝相關脂肪性肝病(MAFLD):與肥胖、糖尿病等代謝紊亂有關,非由飲酒引起。
酒精性脂肪性肝病(AFLD):與長期酗酒相關,常伴隨肝功能異常。
3. 肝硬化(Cirrhosis)
肝硬化是長期肝臟損傷的結果,肝組織被瘢痕(纖維化)取代,導致肝功能下降。常見病因包括慢性肝炎、脂肪肝及酒精性肝病。
4. 肝癌(Liver Cancer)
原發性肝癌(如肝細胞癌):由肝臟自身細胞惡性變引起,常見於肝炎或肝硬化患者。
繼發性肝癌(轉移性肝癌):其他部位的癌細胞擴散至肝臟,如大腸癌轉移。
5. 肝功能衰竭(Liver Failure)
急性肝衰竭:肝功能在短時間內快速喪失,常因藥物中毒或嚴重病毒性肝炎引起。
慢性肝衰竭:由肝硬化或長期慢性肝病逐漸發展而成,症狀進展緩慢但風險極高。
6. 遺傳性肝病(Genetic Liver Disorders)
部分肝病源自基因缺陷或代謝異常:
血色病(Hemochromatosis):鐵在肝臟中過度沉積。
威爾遜氏病(Wilson’s Disease):銅在肝臟和其他器官中異常積累。
α-1 抗胰蛋白酶缺乏症:影響肝臟和肺部功能的遺傳疾病。
7. 膽道相關疾病(Biliary Diseases)
膽道系統問題也會影響肝臟健康:
膽囊炎:膽囊發炎,常因膽結石阻塞所致。
膽石症:膽囊或膽管中形成結石。
原發性膽汁性肝硬化:一種影響膽管的自身免疫性疾病,最終可導致肝硬化。
8. 肝臟良性病變
肝血管瘤、肝囊腫等為常見的良性肝臟病變,通常無症狀,僅在體檢或影像學中偶然發現。如無異常變化,一般無需治療,但應定期監測。
何時應該就醫?
若肝臟不佳的患者出現以下的情況和症狀,請立即進行檢查或安排看診:
情況是否緊急 持續或加重的黃疸是 右上腹明顯疼痛是 突然意識模糊、精神異常是 吐血或便血(可能肝硬化並發食管靜脈出血)是 全身水腫、腹水建議儘快就診 有家族肝病病史、肝癌風險者需定期進行檢查
肝臟就醫的步驟指南
第一步:觀察身體症狀
在決定就醫前,先記錄你是否有以下症狀:
皮膚或眼白髮黃(黃疸)
腹脹或右上腹不適
易疲倦、沒精神
食慾差、體重下降
尿色深、大便顏色變淺
出現瘀青、牙齦出血、月經過多
情緒或意識異常(肝性腦病風險)
建議:記錄症狀持續的時間、有無發熱、是否有飲酒習慣、藥物或保健品使用情況。
第二步:選擇就診機構
你可以選擇以下其中一種醫療單位:
政府診所:成本較低,適合普通症狀者。患者們可要求肝功能檢查,若有異常可轉診。
私人診所/內科門診:適合希望快速進行檢查的患者,可當天安排驗血、超聲波等檢查
醫院專科門診(肝膽科、腸胃科):適合已有嚴重症狀者或家族史者,可直接預約專科醫生、檢查更全面。
第三步:初步評估與體檢
醫生會根據以下步驟,以便進一步仔細地了解患者的情況以制定更合適的醫療方式:
問診:了解症狀、飲食、藥物使用、酒精攝入、家族史
體格檢查:注意肝區壓痛、黃疸、腫脹、水腫、瘀斑等
相關檢查:安排血液和影像學檢查
第四步:常見檢查項目
這些檢查用於確認肝臟功能狀況與病因:
肝功能血檢(LFT):檢測ALT、AST、ALP、膽紅素、白蛋白等

