服用維生素B12、葉酸。
此外懷孕期間若罹患貧血,也須在醫師的指示下,
服用維生素B12、葉酸,以便治療。
4.再生不良性貧血
骨髓須每日大量製造各種血球細胞,以補充固定的消耗,
一旦骨髓的造血能力降低,就會導致再生不良性貧血。
症狀
再生不良性貧血乃是骨髓失去製造血球的能力,
以致所有紅血球、血小板、白血球均減少。
原發型的原因不明,至於繼發型態乃因藥品或輻射線的影響造成。
患者因紅血球減少而貧血,臉色蒼白,但無心悸或呼吸困難現象。
因白血球減少,容易感冒,也因血小板減少,鼻、
口、消化道易出血,身上易長痣。
診斷
做血液檢查,發現各種血球減少便可推斷為此病。
但與肝硬化的症狀類似,所以要同時檢查鐵質代謝及紅血球壽命。
治療
近年來藥物治療已取代輪血,嚴重的再生不良性貧血,
必需輸血治撩,但有時輸血會引起血清肝炎,近
年來已改為藥物或骨髓移值治療,來控制此症的病情。
藥物方面除止血藥之外,還可用腎上腺皮質激素、
蛋白同化激素或男性荷爾蒙等藥;服用上述藥物都有一定的副作用,
所有患者須按照醫師的指示服用。
5.溶血性貧血
紅血球的壽命約為120天左右,當紅血球在人體血管或組織內破壞過多,
而新的紅血球又來不及補充,就會導致溶血性貧血。
溶血性貧血又分先天性和後天性兩種。
症狀
除臉色蒼白、目眩、心跳、呼吸困難及容易疲倦等貧血的一般症狀之外,
還會出現黃疸症狀(眼白及皮膚變黃),嚴重時,尿液會變紅。
此病因紅血球的壽命變短引起,如果骨髓造血速度趕不上
衰老的速度就會發生貧血。多屬於遺傳,其中又可分好幾種,
又此病易併發膽結石而有黃疸的現象。
診斷
紅血球的壽命大約是一百二十天,患此症則會提早死去。
因此觀察血液變化,曾發現新生紅血球大量增加,
且膽汁色素也會增多。一般可由這兩點來判斷是否為溶皿性貧血症。
治療
後天溶血性貧血若因服用某種藥物所致,只要停止服用即可痊癒;
若因某種疾病或感染,則先治病和用化學療法控制。
先天溶血性貧血,若為自我免疫性,
可服用腎上腺皮質激素控制,嚴重時則須割除脾臟。
新生兒溶血,出生後須馬上換血,如此可使血液中的抗能去掉,保住生命。
6.失血性貧血
紅血球的壽命約為120天左右,當紅血球在人體血管或組織內破壞過多,
而新的紅血球又來不及補充,就會導致溶血性貧血。
溶血性貧血又分先天性和後天性兩種。
症狀
大量出血時,身體內的血液會大量減少,而導致急性失血性貧血。
而長期持續出血或反覆出血,如感染腸胃道潰瘍、罹患腸胃道癌症或女性經血過多等,
會變成慢性失血性貧血,也是國人較為常見的貧血之一。
治療
不管急性或慢性失血性貧血,都要先找出出血部位,作止血的治療。
大量急性出血須輸血,輸血時可用鮮血或貯藏的血,
若情況緊急又無相符的血可輸,則可用血漿替代
或先以林格氏液或生理食鹽水,作點滴注射。
病因篇
出現貧血症狀時,一般人會自認是營養不足引起,
殊不知貧血致病因有多種,必須查明。
以下是四種常見的因素──
a.製造紅血球的養分失調
骨髓製造紅血球,需要有充足、均衡的養分。
如果營養不均衡,導致骨髓無法生產出成熟的紅血球,
就會發生貧血,如缺乏鐵質,會導致缺鐵性貧血;
缺乏維生素B12、葉酸,會導致惡性貧血。
b.大量出血
大量出血後,身體的組織液會流入血管,
使單位容積的紅血球或血紅素的數量減少,而導致失血性貧血。
體內若失去半數的血液時,有可能導致死亡,
若失去10至20%時,則會出現虛脫狀態。
c.紅血球破壞過多
紅血球在血液中擔負輸送氧氣的重任,直到120天後才會在脾臟遭到破壞,
此時骨髓也將釋出新的紅血球,進入血液繼續執行任務。
當紅血球因先天缺陷(如地中海型貧血、蠶豆症等)
或後天遭外因破壞(如血型不合的輸血反應等),
使得紅血球遭急速破壞,而骨髓又來不及造出新的紅血球來補充,就會導致貧血。
因為紅血球遭破壞後,血球中的血紅素會溶解在血球外,所以這種貧血就稱為溶血性貧血。
d.骨髓造血功能降低
骨髓內的血球母細胞不健全或造血組織有缺陷,而導致血球再生不良所引起的貧血。
罹患此型貧血時,除了紅血球減少外,白血球和血小板的數量也都會減少;
白血球減少,抵抗力會減弱;血小板減少,也會出血。
此外,有些化學藥品(包括藥物)也會影響骨髓的造血功能,
感染一些不明原因的疾病或照射放射線過多,也會產生副作用,引起貧血。
護理保健
有貧血現象時,除應診斷出病因再對症下藥之外,
從飲食、藥物、生活三方面做好護理與保健,也很重要。
定期檢查及早掌握狀況
貧血是國人常見的血液疾病,多數人都會自認是營養不足而忽略背後可能潛在的疾病。
血液專科醫師王成俊表示,貧血的病因繁多,患者在自覺有貧血症狀時,
應依據血液檢查確實診斷出是否罹患貧血,罹患的是哪一種貧血。
所以不論是女性或一般人,即使沒有特別的症狀,
也可定期接受以下三項血液檢查紅血球數量檢查
由一立方毫米血液所含之紅血球總數,可以檢驗出體內貧血的程度。