40歲的中年男性因為肩膀疼痛，沒太在意，最終檢查是肝癌引起，不幸的是，目前這位大哥已經不在人世。
若您有肩膀疼痛，請耐心把這篇問答看完，前幾天遇到這個案例，心裡很有感觸；我想不得不和大傢伙聊一聊，但願每一位都不要因為我們的無知而害了自己，都能有一個健康的身體。
最容易被忽略的肩膀痛，有哪些？
之所以把它放在最前面寫，是因為這些問題導致的肩膀疼痛，比較急，比較嚴重，最容易被忽略，引發危急生命的代價。
就像文中開頭寫到的案例，就是因為自己右肩酸痛，沒太在意，照常生活工作，直到覺得自己沒法抬手做事、沒法忍受疼痛，才到醫院就醫。剛到醫院時，大夫檢查後，還認為是肩膀的問題，治療了一段時間仍不見好轉，夜間疼痛加劇，還出現胸背部的疼痛；繼續檢查，CT顯示巨塊型肝癌，脊柱骨轉移。
所以，當您肩膀出現疼痛時，不可忽略它可能是內臟系統方面的問題：
1.膽囊或是肝臟疾病引發右肩部疼痛
膽囊和肝臟位於我們右側腹部，利於脂肪的消化，我們每天大魚大肉，胡吃海喝，這些消化系統容易出現問題，易引起右腹部酸脹痛，雖然它沒有神經和肩部直接相連，但會牽涉右肩部疼痛，需引起重視。
2.心絞痛或是心梗引發左肩部疼痛
隨著生活水平的提高，生活壓力的劇增，很多人頻頻出現心臟方面的問題，特別是在心絞痛或是心梗發作時，很多人的疼痛特點不一樣，不一定都是胸痛、心前區的疼痛，還有一部分人會出現放射到左肩膀或是左臂內測區域的疼痛，仍不能掉以輕心。
3.痛風石引發的肩膀疼痛
兩個月前接診到一位患者，因為肩膀疼痛伴活動受限，還以為是凍結肩，後面經過檢查，竟然在肩關節內部、甚至在肩關節鄰近的胸鎖關節、肩鎖關節內都長滿痛風結晶石。
常見的肩膀疼痛，還有哪些呢？
1.肱二頭肌長頭腱鞘炎
在肩部老年性軟組織慢性疾病中，首屈一指的就是肱二頭肌長頭腱鞘炎。並且這個病越來越年輕化，不可忽視。
肱二頭肌的肌腱在肱骨的結節間溝內滑動是被動的，每當您在做事情的時候，一旦活動手，肱二頭肌的長頭肌腱就會正常地向上方或是下方滑動。
一般此問題引發的肩膀疼痛，主要見於勞損後或是外傷後急性發病，但是大多數是由於肌腱長期遭受磨損而發生退變、粘連、變性的結果。
2.肩峰下撞擊綜合徵
這個病的發病率也很高，幾乎占所有肩膀疼痛就診患者的44~65%。肩峰下關節由於解剖結構原因或動力學原因在肩進行外展或上舉動作時，肩峰下結構組織受到肱骨頭與肩峰的撞擊和反覆摩擦，從而引起肩峰下滑囊和肩袖肌腱炎症、退變，甚至肩袖撕裂，引起肩部疼痛和肩關節活動受限、肌力下降的疾患。
3.肩袖損傷
肩袖，是岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌四塊肌肉的肌腱附著在肩關節，構成一個類似袖口狀的結構，它可以穩定肩關節、又可以啟動肩關節的活動。
我們有一部人的肩峰形態是鉤形，易引發肌腱的撞擊而損傷；而有的人可能是職業因素，常從事上肢過頭的工作及上肢高強度作業的人群容易發生肩袖損傷；還有最常見的一部分人是肌腱退變老化，或是不經意間外傷所致肩袖的損傷；肩膀的疼痛也會因損傷程度的不同而不一樣。
4.含胸、駝背、圓肩體態姿勢所致的肩膀疼痛
如上圖所示的體態，是生活中很多人都有的，我們具體分析看一看。
圓肩，是肩胛骨的位置發生了外展和手的上臂肱骨發生了內旋所致。當您在照鏡子時，會感覺自己的肩膀往前往內扣，特別是女性比較多見；對於這樣的圓肩體態可以單獨發生，也可以和上圖中的含胸體態同時發生，每一個人的體態都會有不一樣。